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癲癇病的起因有哪些

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朱陵群 神經內科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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癲癇病的起因主要有遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經系統(tǒng)感染以及代謝異常等。癲癇是一種由大腦神經元異常放電引起的慢性疾病,建議患者及時就醫(yī),明確病因后接受針對性治療。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇,需通過基因檢測明確診斷,并遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制癥狀。

2、腦部損傷

顱腦外傷、產傷或手術創(chuàng)傷可能導致腦組織結構性損傷,繼而引發(fā)癲癇。這類患者常出現(xiàn)局部性發(fā)作,可能伴有頭痛或記憶障礙。腦電圖和影像學檢查可輔助診斷,治療需結合損傷程度選擇苯妥英鈉片或卡馬西平片等藥物,嚴重者需手術切除致癇灶。

3、腦血管疾病

腦卒中、血管畸形等腦血管病變會破壞腦組織正常功能,成為后天性癲癇的常見誘因?;颊叨啾憩F(xiàn)為突發(fā)肢體抽搐或意識喪失,頭部CT或MRI可明確病灶。除控制基礎疾病外,可選用奧卡西平片或加巴噴丁膠囊預防癲癇發(fā)作。

4、中樞神經系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引起腦實質炎癥反應,導致神經元異常放電。這類癲癇常伴隨發(fā)熱、頸項強直等癥狀,腦脊液檢查可確診。治療需聯(lián)合抗生素或抗病毒藥物,并配合使用托吡酯片或唑尼沙胺片控制癲癇發(fā)作。

5、代謝異常

低血糖、電解質紊亂或肝腎功能衰竭等代謝問題可能誘發(fā)急性癥狀性癲癇?;颊叨嘤性l(fā)病的典型表現(xiàn),血液生化檢查可輔助診斷。糾正代謝紊亂是關鍵,必要時短期使用地西泮注射液或咪達唑侖注射液控制發(fā)作。

癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉。運動選擇低風險項目如散步、瑜伽,避免游泳、登山等單獨進行的活動。家屬需學習發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復查腦電圖和血藥濃度,不可自行調整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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