透析病人可以遵醫(yī)囑選擇優(yōu)質(zhì)蛋白粉、復(fù)方α-酮酸片、維生素D制劑、鐵劑、B族維生素片等營養(yǎng)品。透析病人常存在營養(yǎng)不良、鈣磷代謝紊亂、貧血等問題,適當(dāng)補充營養(yǎng)品有助于改善營養(yǎng)狀況,但須在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用,避免加重身體負(fù)擔(dān)。
一、優(yōu)質(zhì)蛋白粉
透析病人由于透析過程中蛋白質(zhì)流失,容易發(fā)生低蛋白血癥。優(yōu)質(zhì)蛋白粉能夠高效補充人體所需氨基酸,改善氮平衡狀態(tài)。蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致肌肉萎縮和免疫力下降。建議選擇乳清蛋白或大豆分離蛋白產(chǎn)品,但需控制每日總量,避免過量攝入加重腎臟負(fù)擔(dān)。
二、復(fù)方α-酮酸片
復(fù)方α-酮酸片常用于慢性腎臟病患者的營養(yǎng)治療,含有人體必需氨基酸的酮酸類似物。這種營養(yǎng)品能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨基酸,同時減少含氮廢物的產(chǎn)生。適用于低蛋白飲食的透析患者,有助于糾正氨基酸代謝紊亂,改善營養(yǎng)指標(biāo)。使用期間需監(jiān)測血鈣水平,防止高鈣血癥發(fā)生。
三、維生素D制劑
透析患者常合并腎性骨營養(yǎng)不良,與活性維生素D缺乏密切相關(guān)。維生素D制劑如骨化三醇能促進(jìn)腸道鈣吸收,調(diào)節(jié)鈣磷代謝。缺乏維生素D可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血管鈣化。補充時應(yīng)定期檢測血鈣血磷指標(biāo),避免出現(xiàn)高鈣血癥或軟組織鈣化等不良反應(yīng)。
四、鐵劑
透析患者普遍存在腎性貧血,與促紅細(xì)胞生成素缺乏和鐵利用障礙有關(guān)。鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服液能有效補充鐵儲備,改善貧血癥狀。鐵缺乏會導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,影響組織氧供。建議在監(jiān)測鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的基礎(chǔ)上補充,注意可能出現(xiàn)的胃腸道刺激癥狀。
五、B族維生素片
水溶性維生素在透析過程中易被清除,特別是維生素B1、B6、B12等。B族維生素片可補充透析丟失的維生素,參與能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能維護(hù)。B族維生素缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和貧血。選擇復(fù)合B族維生素產(chǎn)品時應(yīng)注意劑量控制,避免超量補充引起不良反應(yīng)。
透析病人的營養(yǎng)管理需要個體化方案,除特定營養(yǎng)品外,日常飲食應(yīng)注意控制鈉、鉀、磷的攝入量,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,保持合理的熱量攝入。建議采用蒸、煮、燉的烹飪方式,避免油炸和高鹽食品。定期監(jiān)測體重變化和營養(yǎng)指標(biāo),與醫(yī)療團(tuán)隊保持溝通,及時調(diào)整飲食和營養(yǎng)補充方案。適當(dāng)進(jìn)行力所能及的活動有助于維持肌肉力量,但需避免過度勞累。出現(xiàn)食欲減退或體重明顯下降時應(yīng)及時就醫(yī)評估。