臥床老人大便特別少可能與活動量減少、膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動減弱、藥物副作用、水分?jǐn)z入不足等因素有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時就醫(yī)排查病理因素。
1、活動量減少
長期臥床導(dǎo)致腹肌及腸道肌肉收縮力下降，腸道蠕動減緩，糞便在結(jié)腸停留時間延長，水分被過度吸收后體積縮小。可通過家屬輔助翻身、按摩腹部等方式被動促進(jìn)腸蠕動。
2、膳食纖維攝入不足
流質(zhì)或半流質(zhì)飲食中缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，無法形成足夠糞便體積。可將西藍(lán)花、燕麥等食材打碎后加入飲食，每日保證20-30克膳食纖維攝入。
3、胃腸蠕動減弱
衰老引起的自主神經(jīng)功能退化會降低胃腸動力，可能與帕金森病、糖尿病等慢性病有關(guān)。表現(xiàn)為腹脹、排便費(fèi)力，需醫(yī)生評估后使用多潘立酮片等促胃腸動力藥。
4、藥物副作用
部分降壓藥、鐵劑、阿片類止痛藥會抑制腸蠕動。若同時服用碳酸鈣片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑，更易導(dǎo)致便秘。需醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、水分?jǐn)z入不足
老人對口渴敏感度下降，每日飲水量常低于1500毫升，使糞便干硬。可在床頭放置帶刻度水杯，分6-8次少量補(bǔ)充溫水或淡蜂蜜水。
家屬需每日記錄老人排便情況及飲食內(nèi)容，適當(dāng)增加芝麻油、核桃仁等潤腸食物，避免長期使用開塞露。若超過3天未排便或出現(xiàn)腹痛嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。定期進(jìn)行順時針腹部按摩，每次餐后1小時按摩10分鐘有助于刺激腸蠕動。