癱瘓老人大便困難可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、使用通便藥物、灌腸治療、人工取便等方式處理。癱瘓老人排便困難通常與長期臥床、胃腸蠕動減弱、肛門括約肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動，可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，可在晨起空腹時飲用溫蜂蜜水。需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，飲食應(yīng)保持規(guī)律，少量多餐。
2、腹部按摩
順時針按摩腹部能刺激腸蠕動，護(hù)理人員可用手掌以肚臍為中心進(jìn)行環(huán)形按摩，每次持續(xù)10-15分鐘，每日進(jìn)行2-3次。按摩時力度要適中，可在按摩前用熱毛巾敷于腹部，配合翻身活動下肢效果更佳。
3、使用通便藥物
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開塞露、麻仁潤腸丸等藥物。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便，開塞露能直接刺激直腸壁引起排便反射。使用藥物需注意劑量控制，避免產(chǎn)生藥物依賴性。
4、灌腸治療
對于嚴(yán)重便秘情況，可采用生理鹽水或甘油灌腸劑進(jìn)行灌腸。操作時需將老人置于左側(cè)臥位，灌腸液溫度保持在37-40攝氏度，插入深度約10-15厘米。灌腸頻率不宜過高，建議在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、人工取便
當(dāng)糞便硬結(jié)堵塞直腸時，需戴手套涂抹石蠟油后人工取出糞塊。操作前需評估老人生命體征，動作要輕柔避免損傷直腸黏膜。取便后可用溫水清洗會陰部，必要時使用皮膚保護(hù)劑預(yù)防壓瘡。
護(hù)理癱瘓老人排便需建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時間進(jìn)行排便訓(xùn)練。保持床單位清潔干燥，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。注意觀察糞便性狀，如出現(xiàn)血便、黑便等情況應(yīng)及時就醫(yī)。定期進(jìn)行肢體被動活動，改善全身血液循環(huán)。保持室內(nèi)空氣流通，為老人創(chuàng)造舒適的排便環(huán)境。