頭皮發(fā)癢頭皮屑多可能與脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、接觸性皮炎、干燥性頭皮等原因有關(guān)。脂溢性皮炎通常表現(xiàn)為頭皮油膩性鱗屑伴瘙癢，銀屑病可見邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，頭癬常伴隨斷發(fā)或脫發(fā)，接觸性皮炎有明確刺激物接觸史，干燥性頭皮多見于秋冬季節(jié)或頻繁燙染后。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖相關(guān)，皮脂分泌旺盛區(qū)域易發(fā)。頭皮出現(xiàn)黃紅色斑片，覆蓋油膩性鱗屑，瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。避免抓撓，每周使用2-3次藥用洗劑，水溫不宜過高。
2、銀屑病
銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病，頭皮受累時可見邊界清楚的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，剝脫后可見點狀出血?？勺襻t(yī)囑外用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類溶液，嚴重時需配合光療或生物制劑治療。
3、頭癬
頭癬由皮膚癬菌感染引起，分為白癬、黑點癬等類型，表現(xiàn)為環(huán)形脫屑斑片伴斷發(fā)，可能并發(fā)膿皰。確診需真菌鏡檢，治療需口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，配合酮康唑洗劑外用，患者衣物需煮沸消毒。
4、接觸性皮炎
染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等化學刺激物可引發(fā)過敏反應(yīng)，頭皮出現(xiàn)紅斑、水腫、密集小丘疹，伴有灼熱感。需立即停用致敏產(chǎn)品，用清水沖洗，急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏、硼酸溶液濕敷緩解癥狀。
5、干燥性頭皮
氣候干燥、過度清潔或頻繁燙染會導(dǎo)致頭皮屏障受損，出現(xiàn)細碎白色鱗屑，洗發(fā)后緊繃感明顯。建議選用無硅油溫和洗發(fā)水，減少洗頭頻率，水溫控制在37℃以下，可配合含神經(jīng)酰胺的保濕護發(fā)產(chǎn)品。
日常應(yīng)避免過度搔抓頭皮，選擇不含SLS/SLES的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭時指腹輕柔按摩。飲食減少高糖高脂攝入，補充維生素B族及鋅元素。若癥狀持續(xù)加重或伴隨紅腫滲液、脫發(fā)斑禿等現(xiàn)象，需及時至皮膚科進行真菌檢查、皮膚鏡等明確診斷。銀屑病等慢性疾病患者需建立長期管理方案，定期復(fù)診調(diào)整用藥。