10毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、生長(zhǎng)速度及患者病史綜合評(píng)估。磨玻璃結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核或早期肺癌的表現(xiàn),建議通過(guò)胸部CT隨訪或穿刺活檢明確性質(zhì)。
磨玻璃結(jié)節(jié)直徑達(dá)到10毫米時(shí),需警惕惡性可能。此類(lèi)結(jié)節(jié)在影像學(xué)上呈現(xiàn)云霧狀密度增高影,邊界可能清晰或模糊。若結(jié)節(jié)伴有分葉、毛刺、胸膜牽拉等特征,或隨訪中體積增大、密度增高,惡性概率相對(duì)較高。部分患者可能因長(zhǎng)期吸煙、接觸粉塵或存在肺癌家族史而風(fēng)險(xiǎn)增加。臨床通常建議每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。
少數(shù)情況下,10毫米磨玻璃結(jié)節(jié)也可能為良性病變。肺部感染愈合后的纖維灶、局灶性出血或非特異性炎癥均可形成類(lèi)似表現(xiàn)。此類(lèi)結(jié)節(jié)往往形態(tài)規(guī)則,邊緣光滑,隨訪過(guò)程中可能縮小或消失。對(duì)于年輕、無(wú)高危因素的患者,醫(yī)生可能延長(zhǎng)復(fù)查間隔至1年。但若合并咯血、消瘦等癥狀,仍需積極干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查。日常生活中需戒煙并減少二手煙暴露,注意防護(hù)空氣污染與職業(yè)粉塵。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食可增加西藍(lán)花、蘋(píng)果等富含抗氧化物的食物。若醫(yī)生建議手術(shù),目前胸腔鏡微創(chuàng)切除技術(shù)成熟,術(shù)后恢復(fù)較快。