腦梗病人叫不醒需立即就醫(yī)，可能由大面積腦梗死、腦水腫或腦疝等嚴重情況引起，治療方式主要有溶栓治療、機械取栓、降顱壓治療、神經(jīng)保護治療和手術治療。
1、溶栓治療
溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時內的急性缺血性腦卒中患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復血流，但可能伴隨腦出血風險，需嚴格評估適應癥。治療期間需監(jiān)測生命體征，患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀。
2、機械取栓
機械取栓適用于大血管閉塞患者，通過介入手術將取栓裝置送入血管清除血栓。該方法時間窗可延長至24小時，但需配合影像評估。術后可能出現(xiàn)血管損傷、再灌注損傷等并發(fā)癥，需密切觀察意識狀態(tài)變化。
3、降顱壓治療
腦水腫導致的顱內壓增高可使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物，通過滲透性利尿降低顱壓。治療需監(jiān)測電解質平衡，長期使用可能引起腎功能損害。嚴重顱高壓可能需行去骨瓣減壓術。
4、神經(jīng)保護治療
依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等神經(jīng)保護劑可減輕缺血再灌注損傷，改善腦細胞代謝。這類藥物需早期使用，可能引起肝功能異常等不良反應。治療期間需定期檢測肝腎功能指標。
5、手術治療
大面積腦梗死伴腦疝形成時需緊急行去骨瓣減壓術，清除壞死腦組織降低顱壓。術后可能遺留神經(jīng)功能缺損，需長期康復治療。手術風險包括感染、再出血等，需加強術后監(jiān)護。
腦梗昏迷患者家屬應保持患者呼吸道通暢，記錄昏迷時間和伴隨癥狀。康復期需進行吞咽功能訓練預防吸入性肺炎，定期翻身避免壓瘡。飲食宜選擇低鹽低脂流質，逐步過渡到正常飲食。遵醫(yī)囑進行肢體被動活動，預防關節(jié)攣縮和深靜脈血栓形成。定期復查頭顱CT評估病情變化，監(jiān)測血壓血糖等基礎疾病。