睪丸脹可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、物理治療等方式緩解。睪丸脹痛通常伴隨陰囊紅腫、排尿異常等癥狀，需根據(jù)具體病因針對性處理。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?；颊邥?huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需通過血常規(guī)、尿培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，或利巴韋林顆?？共《局委?。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高局部。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻時(shí)，陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張引發(fā)墜脹感，多見于左側(cè)睪丸。久站后癥狀加重，平臥可緩解，體檢可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度患者可穿專用支撐內(nèi)褲，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育時(shí)建議盡早干預(yù)。
3、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。表現(xiàn)為附睪硬結(jié)壓痛，可能放射至腹股溝區(qū)。需使用阿奇霉素膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，配合局部熱敷。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸系帶發(fā)育異常時(shí)易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提，多普勒超聲顯示血流信號減弱。黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，需急診手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。
5、腹股溝疝
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出時(shí)，可能壓迫精索血管神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。可見腹股溝區(qū)包塊，咳嗽時(shí)脹痛加劇。需通過疝修補(bǔ)術(shù)還納疝內(nèi)容物，傳統(tǒng)開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)均為可選方案。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。突發(fā)劇烈疼痛或腫脹持續(xù)超過24小時(shí)須立即就醫(yī)，禁止自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀。定期進(jìn)行睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、體積變化等異常及時(shí)就診泌尿外科。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，有助于維持生殖系統(tǒng)健康。