嬰兒濕疹主要由遺傳因素、皮膚屏障功能缺陷、環(huán)境刺激、免疫異常和微生物感染等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹或滲出等癥狀。
1、遺傳因素
父母有過(guò)敏性疾病史的嬰兒更容易出現(xiàn)濕疹，這類濕疹常伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘。家長(zhǎng)需注意避免已知過(guò)敏原，保持室內(nèi)清潔，使用低敏護(hù)膚品。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。
2、皮膚屏障缺陷
嬰兒皮膚角質(zhì)層薄，皮脂分泌少，易受外界刺激導(dǎo)致水分流失。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)裂紋。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，洗澡水溫控制在37℃以下。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。
3、環(huán)境刺激
接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液浸泡等物理化學(xué)刺激均可誘發(fā)。皮疹多出現(xiàn)在摩擦部位如肘窩、膝窩。應(yīng)選擇純棉衣物，避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品。瘙癢明顯時(shí)可短期使用爐甘石洗劑。
4、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致炎癥因子釋放，常見(jiàn)于食物過(guò)敏如牛奶蛋白。除皮膚癥狀外可能伴有腹瀉。需排查過(guò)敏原，必要時(shí)更換水解蛋白奶粉。急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重炎癥，表現(xiàn)為滲出性痂皮。需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，合并感染時(shí)使用夫西地酸乳膏。反復(fù)發(fā)作者可嘗試益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
日常護(hù)理需保持室溫20-24℃，濕度50%-60%，避免過(guò)度包裹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌食辛辣海鮮，人工喂養(yǎng)可嘗試深度水解配方。洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。衣物床品定期高溫消毒，修剪嬰兒指甲防止抓撓。若皮疹擴(kuò)散、滲液或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需系統(tǒng)性治療。