孕晚期浮腫可能由生理性體液潴留、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、低蛋白血癥、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式緩解。

1、生理性體液潴留

妊娠期血容量增加和激素變化會(huì)導(dǎo)致組織間隙液體增多，表現(xiàn)為雙下肢輕度對(duì)稱性水腫，休息后減輕。無(wú)須特殊治療，建議避免久站久坐，夜間側(cè)臥時(shí)用枕頭墊高下肢。

2、妊娠期高血壓疾病

子癇前期可能引發(fā)病理性水腫，常伴血壓升高和蛋白尿。可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部或上肢突發(fā)水腫。需監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。

3、靜脈回流受阻

增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢靜脈壓升高，出現(xiàn)凹陷性水腫。建議穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液回流。

4、低蛋白血癥

營(yíng)養(yǎng)不良或腎病綜合征可能導(dǎo)致血漿蛋白降低，引發(fā)全身性水腫。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退可引起黏液性水腫，常伴乏力怕冷。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療。

孕晚期出現(xiàn)浮腫時(shí)需每日監(jiān)測(cè)體重變化，單日增長(zhǎng)超過(guò)500克或水腫蔓延至面部需立即就醫(yī)；飲食上控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)增加高鉀食物如香蕉、菠菜的攝入；選擇寬松透氣的鞋襪，避免穿過(guò)緊的衣物；睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)血管的壓迫；若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期征兆，須急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋水腫進(jìn)展情況，必要時(shí)進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)和胎兒監(jiān)護(hù)。