拉黑便可能是由消化道出血、飲食因素、藥物影響、鐵劑補(bǔ)充、上消化道疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。黑便通常表現(xiàn)為柏油樣便，可能伴隨腹痛、頭暈等癥狀。
1、消化道出血
上消化道出血是黑便最常見(jiàn)的原因，血液在腸道內(nèi)氧化后會(huì)使糞便變黑?？赡芘c胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)嘔血、心悸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、云南白藥膠囊等藥物止血護(hù)胃，必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療。
2、飲食因素
食用動(dòng)物血制品、大量深色食物如桑葚、黑芝麻等可能導(dǎo)致糞便暫時(shí)性發(fā)黑。這種情況通常無(wú)其他不適癥狀，停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復(fù)正常。日常應(yīng)注意觀察食物與排便的關(guān)聯(lián)性，避免過(guò)度恐慌。
3、藥物影響
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、鐵劑如琥珀酸亞鐵片、部分中藥等藥物可引起黑便。這種藥物性黑便通常均勻無(wú)光澤，停藥后即可緩解。若無(wú)法確定是否藥物所致，建議攜帶正在服用的藥物清單就醫(yī)咨詢。
4、鐵劑補(bǔ)充
貧血患者補(bǔ)充鐵劑后，未被完全吸收的鐵元素在腸道內(nèi)形成硫化鐵，會(huì)導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)黑色。這種情況屬于正常藥物反應(yīng)，通常伴隨貧血改善會(huì)逐漸減輕?？膳浜暇S生素C片促進(jìn)鐵吸收，減少鐵劑殘留。
5、上消化道疾病
胃炎、食管炎、胃癌等疾病可能引起慢性滲血導(dǎo)致黑便?；颊呖赡馨橛惺秤麥p退、消瘦等癥狀。需通過(guò)胃鏡檢查明確診斷，可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、康復(fù)新液等藥物治療原發(fā)病。
出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)、觀察是否混有血跡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇易消化的米粥、面條等，暫禁辛辣刺激食物。若黑便持續(xù)2天以上或伴隨頭暈、冷汗等癥狀，需立即就醫(yī)排查消化道出血。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者出現(xiàn)黑便需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查凝血功能。