新生兒偏癱型腦癱可通過中醫(yī)針灸、推拿、中藥調(diào)理、穴位敷貼及康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。該病多因產(chǎn)傷、腦缺氧、先天稟賦不足等因素導(dǎo)致一側(cè)肢體運(yùn)動功能障礙,中醫(yī)治療需結(jié)合個(gè)體情況辨證施治。
1、針灸治療
針刺百會、合谷、足三里等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),改善局部血液循環(huán)。針對上肢癱常用手三里、曲池,下肢癱多選環(huán)跳、陽陵泉。需由專業(yè)醫(yī)師操作,采用輕刺激手法,每周治療3-5次,配合電針可增強(qiáng)肌張力調(diào)節(jié)效果。注意避開囟門等嬰兒特殊部位。
2、推拿療法
運(yùn)用揉法、摩法等手法刺激癱瘓側(cè)肢體,重點(diǎn)按摩督脈與膀胱經(jīng)。捏脊療法可調(diào)節(jié)臟腑功能,每日1次配合關(guān)節(jié)被動活動。推拿時(shí)需控制力度,以皮膚微紅為度,避免暴力操作。家長可在醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)簡單手法輔助家庭康復(fù)。
3、中藥調(diào)理
根據(jù)肝腎不足或氣血瘀滯等證型選用不同方劑。肝腎虧虛可用六味地黃丸加減,氣血瘀滯可選補(bǔ)陽還五湯。外洗方如桂枝湯加減煎湯熏洗患肢,或黃芪注射液穴位注射。中藥使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察嬰兒服藥后反應(yīng)。
4、穴位敷貼
將麝香、川芎等藥物制成膏劑貼敷于患側(cè)肩髃、曲池等穴位,通過透皮吸收發(fā)揮藥效。每次貼敷2-4小時(shí),皮膚敏感者需縮短時(shí)間。夏季需防止汗液導(dǎo)致貼敷脫落,出現(xiàn)皮膚紅疹應(yīng)立即停用。
5、康復(fù)訓(xùn)練
結(jié)合Bobath療法設(shè)計(jì)中醫(yī)特色康復(fù)動作,如引導(dǎo)式翻身訓(xùn)練、抓握反射誘發(fā)等。利用撥浪鼓等玩具誘導(dǎo)患側(cè)肢體主動運(yùn)動,每日訓(xùn)練分3-4次進(jìn)行,每次不超過15分鐘。家長需持續(xù)給予觸覺刺激,如用毛刷輕刷癱瘓側(cè)皮膚。
中醫(yī)治療需長期堅(jiān)持并配合現(xiàn)代康復(fù)手段,定期評估運(yùn)動功能改善情況。哺乳期母親可適當(dāng)食用核桃、黑芝麻等益腎食物。保持患兒肢體功能位擺放,避免肌肉攣縮。注意觀察癲癇等并發(fā)癥,出現(xiàn)異常哭鬧或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療過程中須定期進(jìn)行發(fā)育商評估,調(diào)整干預(yù)方案。