肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、介入治療、姑息治療、中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝疾病、長期酗酒等因素引起。
1、靶向治療
靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等可抑制腫瘤血管生成，適用于無法手術的晚期患者。治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應，配合影像學評估療效。
2、免疫治療
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液能激活T細胞抗腫瘤反應。可能出現(xiàn)免疫相關性肺炎、結腸炎等副作用，需聯(lián)合糖皮質激素處理。
3、介入治療
經肝動脈化療栓塞術通過局部給藥阻斷腫瘤血供，常用栓塞劑包括碘化油混懸液、明膠海綿顆粒。術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征。
4、姑息治療
針對疼痛使用鹽酸羥考酮緩釋片，腹水采用腹腔穿刺引流，營養(yǎng)不良給予腸內營養(yǎng)粉劑。需多學科團隊制定個體化方案。
5、中醫(yī)輔助治療
華蟾素膠囊、消癌平片等中成藥可調節(jié)免疫功能，配合針灸緩解癌痛。需在西醫(yī)基礎治療上規(guī)范使用，避免替代正規(guī)治療。
肝癌晚期患者應保持高蛋白低脂飲食，適量補充支鏈氨基酸，避免堅硬食物損傷食管靜脈。每日進行30分鐘低強度活動如床邊踏步，睡眠時抬高床頭減輕腹水壓迫。家屬需學習疼痛評估方法，定期協(xié)助翻身預防壓瘡，注意觀察意識狀態(tài)變化。所有治療需嚴格遵循腫瘤科醫(yī)師指導，不可自行調整方案。