胃體多發(fā)息肉不一定需要手術,具體處理方式需根據息肉大小、病理類型及患者癥狀綜合評估。
直徑小于10毫米且病理檢查確認為炎性或增生性息肉時,通常無須立即手術干預。這類息肉多為良性病變,與慢性胃炎或幽門螺桿菌感染存在關聯??赏ㄟ^定期胃鏡監(jiān)測其動態(tài)變化,同時配合藥物治療與飲食調整。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸,瑞巴派特片可促進黏膜修復,聯合清除幽門螺桿菌的克拉霉素片能控制炎癥發(fā)展。日常需避免腌制食品和酒精攝入,增加新鮮蔬菜水果比例,保持規(guī)律進食頻率。
當息肉直徑超過10毫米或病理提示腺瘤性息肉時,建議進行內鏡下切除手術。較大息肉可能引起消化道出血、梗阻等并發(fā)癥,腺瘤性息肉存在潛在惡變風險。內鏡下黏膜切除術可完整剝離病灶,內鏡黏膜下剝離術能處理更大范圍的病變。術后需禁食24-48小時,逐步過渡至流質飲食,定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)情況。若病理提示高級別上皮內瘤變,需縮短隨訪間隔至3-6個月。
胃息肉的形成與長期胃黏膜炎癥刺激、遺傳因素及不良飲食習慣密切相關。建議患者每1-2年進行胃鏡隨訪,出現黑便、腹痛加重等癥狀時及時就診。保持低鹽飲食,控制辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒有助于降低復發(fā)風險。根據醫(yī)囑規(guī)范使用胃黏膜保護劑,避免自行服用非甾體抗炎藥物。建立規(guī)律作息習慣,適當進行有氧運動,維持健康體重范圍。