新生兒正常糞便通常呈現(xiàn)黃色或黃綠色,質(zhì)地較稀軟,可能帶有顆粒狀物質(zhì)。主要有胎便過(guò)渡期糞便、母乳喂養(yǎng)型糞便、配方奶喂養(yǎng)型糞便、混合喂養(yǎng)型糞便、異常糞便警示信號(hào)五種典型表現(xiàn)。
1、胎便過(guò)渡期糞便
出生后24小時(shí)內(nèi)排出的胎便呈墨綠色黏稠狀,由羊水、腸壁細(xì)胞和膽汁組成。2-4天后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S綠色過(guò)渡便,質(zhì)地變稀。此階段無(wú)需特殊處理,但若超過(guò)48小時(shí)未排便需排查先天性巨結(jié)腸等疾病。
2、母乳喂養(yǎng)型糞便
純母乳喂養(yǎng)的新生兒糞便呈金黃色,帶有細(xì)小奶瓣和酸味,質(zhì)地類似芥末醬,每日可達(dá)5-8次。這與母乳中低聚糖促進(jìn)腸道蠕動(dòng)有關(guān),屬于正常生理現(xiàn)象。家長(zhǎng)應(yīng)注意及時(shí)更換尿布預(yù)防尿布疹。
3、配方奶喂養(yǎng)型糞便
配方奶喂養(yǎng)的新生兒糞便呈土黃色或棕黃色,質(zhì)地較稠厚,可能伴有白色凝塊,每日1-3次屬正常范圍。因配方奶蛋白質(zhì)分子較大,消化過(guò)程中易形成酪蛋白凝塊,可適當(dāng)按摩嬰兒腹部幫助消化。
4、混合喂養(yǎng)型糞便
混合喂養(yǎng)的新生兒糞便顏色介于黃綠之間,質(zhì)地呈糊狀,每日3-5次。這種糞便可能同時(shí)存在母乳喂養(yǎng)的顆粒狀特征和配方奶喂養(yǎng)的凝塊特征,家長(zhǎng)需觀察嬰兒體重增長(zhǎng)曲線判斷營(yíng)養(yǎng)攝入是否充足。
5、異常糞便警示信號(hào)
白色陶土樣便提示膽道閉鎖可能,血便可能與牛奶蛋白過(guò)敏或感染有關(guān),水樣便超過(guò)8次/日需警惕輪狀病毒感染,硬結(jié)便伴哭鬧可能是便秘表現(xiàn)。出現(xiàn)這些情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、乳糖不耐受等疾病。
家長(zhǎng)日常應(yīng)記錄新生兒排便頻率、顏色和性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),每次排便后需用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。若發(fā)現(xiàn)糞便突然變稀或變干、顏色異常、含有黏液或血絲,或伴隨發(fā)熱、拒奶、哭鬧不安等癥狀,應(yīng)立即攜帶尿布樣本前往兒科就診,必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)檢查、輪狀病毒抗原檢測(cè)或血生化檢查。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,糞便性狀易受喂養(yǎng)方式和環(huán)境因素影響,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度焦慮但需保持必要警惕。