子宮肌瘤患者通常可以懷孕，但部分情況下可能影響受孕或妊娠過程。子宮肌瘤對(duì)生育的影響主要與肌瘤位置、大小、數(shù)量有關(guān)。
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔凸出時(shí)，可能改變宮腔形態(tài)或阻塞輸卵管開口，干擾受精卵著床或精子運(yùn)輸。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀，可通過宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療。漿膜下肌瘤或小型肌壁間肌瘤未影響宮腔形態(tài)時(shí)，多數(shù)不會(huì)明顯干擾受孕，妊娠期間需定期監(jiān)測(cè)肌瘤變化。妊娠合并子宮肌瘤可能增加流產(chǎn)、胎位異常、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)仍可正常分娩。特殊情況下如肌瘤紅色變性可能引發(fā)劇烈腹痛，需及時(shí)就醫(yī)處理。
巨大肌瘤或多發(fā)性肌瘤占據(jù)盆腔空間時(shí)，可能機(jī)械性阻礙受精過程。這類患者可能伴隨尿頻、便秘等壓迫癥狀，必要時(shí)需行開腹或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。肌瘤合并子宮內(nèi)膜病變或輸卵管粘連時(shí)，生育力可能進(jìn)一步下降，需綜合評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
子宮肌瘤患者計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行婦科超聲評(píng)估肌瘤情況，孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。日常避免攝入可能刺激肌瘤生長的食物如蜂王漿等雌激素含量高的補(bǔ)品，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛癥狀應(yīng)及時(shí)就診，產(chǎn)后需關(guān)注肌瘤體積變化情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物控制或手術(shù)治療。