子宮肌瘤患者一般可以懷孕，但需根據(jù)肌瘤位置、大小及癥狀綜合評(píng)估。黏膜下肌瘤或直徑超過(guò)5厘米的肌壁間肌瘤可能影響妊娠，需優(yōu)先處理。
子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響主要取決于其類型和生長(zhǎng)部位。漿膜下肌瘤通常對(duì)懷孕影響較小，這類肌瘤向子宮外突出，較少干擾胚胎著床或胎兒發(fā)育。肌壁間肌瘤若體積較小且未壓迫宮腔，多數(shù)情況下妊娠可正常進(jìn)行，但需密切監(jiān)測(cè)肌瘤增長(zhǎng)情況。黏膜下肌瘤因直接凸向?qū)m腔，容易導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，孕前建議通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除。妊娠合并肌瘤可能引發(fā)疼痛、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，需定期超聲檢查評(píng)估肌瘤變化。
少數(shù)情況下肌瘤可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥。肌瘤紅色變性多見(jiàn)于妊娠中晚期，表現(xiàn)為劇烈腹痛和發(fā)熱，需住院保守治療。巨大肌瘤或?qū)m頸肌瘤可能阻礙產(chǎn)道，需剖宮產(chǎn)終止妊娠。既往有肌瘤剔除手術(shù)史者，需評(píng)估子宮瘢痕愈合情況再計(jì)劃懷孕。肌瘤合并嚴(yán)重貧血、反復(fù)流產(chǎn)或不孕時(shí)，建議孕前干預(yù)治療。
計(jì)劃懷孕的子宮肌瘤患者應(yīng)提前進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查，避免服用可能刺激肌瘤增長(zhǎng)的雌激素類藥物。孕期保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)。每4-6周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注肌瘤體積變化，哺乳期結(jié)束后可考慮進(jìn)一步治療。