腳掌痛可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)之一，但也可能與其他疾病或損傷有關(guān)。痛風(fēng)是由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型癥狀為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但部分患者可能以足部非典型部位疼痛為首發(fā)表現(xiàn)。

腳掌疼痛與痛風(fēng)相關(guān)時，通常存在以下特征：疼痛多始于夜間或清晨，呈撕裂樣或刀割樣劇痛，常累及第一跖趾關(guān)節(jié)但也可波及足弓或腳跟，伴隨局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高及明顯觸痛?；颊咄嬖诟吣蛩嵫Y病史、肥胖、飲酒或高嘌呤飲食等誘因。實驗室檢查可見血尿酸水平升高，關(guān)節(jié)超聲或雙能CT可輔助診斷尿酸鹽沉積。

非痛風(fēng)因素導(dǎo)致的腳掌疼痛包括足底筋膜炎、應(yīng)力性骨折、周圍神經(jīng)病變等。足底筋膜炎多見于長時間站立或運動人群，疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步疼痛明顯；應(yīng)力性骨折有過度運動史，壓痛局限且可能伴腫脹；糖尿病周圍神經(jīng)病變則表現(xiàn)為對稱性灼痛或麻木感。這些情況需要通過體格檢查、影像學(xué)檢查及血糖檢測等進行鑒別。

建議出現(xiàn)持續(xù)腳掌疼痛時記錄疼痛特點、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。需完善血尿酸、腎功能、足部X線等檢查，確診痛風(fēng)后需長期控制尿酸水平，急性期可選用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊緩解癥狀，緩解期需堅持服用非布司他片或苯溴馬隆片降尿酸。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，同時控制體重并避免足部過度負(fù)重。