脾胃濕熱與脾胃虛寒有可能同時存在，中醫(yī)稱為寒熱錯雜證。脾胃濕熱多由飲食不節(jié)、外感濕邪等引起，脾胃虛寒則與陽氣不足、久病體弱等因素相關(guān)，兩者在特定病理?xiàng)l件下可并存。
脾胃濕熱表現(xiàn)為口苦口黏、舌苔黃膩、大便黏滯等癥狀，脾胃虛寒則常見畏寒肢冷、腹痛喜溫、大便稀溏等表現(xiàn)。當(dāng)患者長期脾胃虛弱又復(fù)感濕熱，或濕熱久蘊(yùn)損傷脾陽時，可能出現(xiàn)上熱下寒的復(fù)雜證候。例如胃脘灼熱但腹部怕冷，或口干舌燥卻不敢飲冷，這類矛盾癥狀需結(jié)合舌脈綜合判斷。
臨床可見于慢性胃腸炎、功能性消化不良等疾病過程中。部分患者因體質(zhì)因素或治療不當(dāng)，導(dǎo)致濕熱未清而陽氣已傷，形成虛實(shí)夾雜的病機(jī)。此時單純清熱可能加重虛寒，單純溫補(bǔ)又易助長濕熱，需采用辛開苦降、寒熱并調(diào)的治法。
日常需避免生冷油膩食物，適量食用山藥、茯苓等健脾食材。癥狀復(fù)雜者建議至中醫(yī)科就診，通過四診合參制定個性化方案，可配合艾灸足三里等穴位調(diào)理。注意觀察癥狀變化，記錄飲食反應(yīng)，為醫(yī)生辨證提供依據(jù)。