后背疼痛可能是冠心病的表現(xiàn)之一，但更多與肌肉勞損、脊柱病變、胸膜炎、胃食管反流等因素相關(guān)。冠心病引起的后背疼痛通常伴隨胸悶、氣短、心悸等癥狀，需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查確診。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限，熱敷和休息后可緩解。此類疼痛與心臟無(wú)關(guān)，但需避免誤判為冠心病。
2、脊柱病變
頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性后背疼痛，常伴有肢體麻木。通過(guò)脊柱MRI可明確診斷，物理治療是主要干預(yù)手段。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛，疼痛多集中于單側(cè)后背。需完善胸部CT和炎癥指標(biāo)檢測(cè)，抗感染治療是關(guān)鍵。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管時(shí)可產(chǎn)生燒灼樣胸痛并向背部放射，常伴反酸、噯氣。胃鏡檢查能鑒別，抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊可改善癥狀。
5、冠心病
心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩背部壓榨性疼痛，多由情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)誘發(fā)，含服硝酸甘油片可緩解。確診需依賴冠脈CTA或造影，嚴(yán)重者需支架手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每1-2小時(shí)進(jìn)行背部拉伸?？刂聘哐獕骸⑻悄虿〉裙谛牟∥ｋU(xiǎn)因素，戒煙限酒，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。若后背疼痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、惡心等預(yù)警癥狀，須立即就醫(yī)排查心血管事件。建議40歲以上人群定期進(jìn)行血脂、血糖檢測(cè)，必要時(shí)完善心臟負(fù)荷試驗(yàn)。