冠心病引起后背疼是心絞痛或心肌梗死的非典型癥狀之一，主要由于心肌缺血導(dǎo)致放射性疼痛。
一、心絞痛
心絞痛是冠心病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌缺血缺氧可能引發(fā)后背放射性疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為左側(cè)肩胛區(qū)悶痛或壓榨感，常伴隨胸前區(qū)不適、胸悶及呼吸困難。疼痛多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油片后可緩解?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，定期進(jìn)行心電圖檢查。
二、心肌梗死
急性心肌梗死時(shí)冠狀動(dòng)脈急性閉塞會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重心肌壞死，疼痛可向背部放射。這種疼痛多為持續(xù)性劇烈壓榨痛，伴有冷汗、惡心及瀕死感。需立即使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物急救，并盡快進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。心肌梗死患者需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。
三、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮可導(dǎo)致血管狹窄引發(fā)后背疼，多與吸煙、寒冷刺激或精神壓力相關(guān)。疼痛特點(diǎn)為突發(fā)性刺痛或灼痛，可能伴隨心悸和短暫性血壓升高。治療需使用地爾硫卓緩釋膠囊解除血管痙攣，同時(shí)配合生活方式改善。
四、心肌缺血
慢性心肌缺血患者因長(zhǎng)期冠狀動(dòng)脈供血不足，可能表現(xiàn)為后背隱痛或酸脹感。癥狀在晨起或體位改變時(shí)較為明顯，常與疲勞、頭暈并存。建議使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，并控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
五、微血管性心絞痛
冠狀動(dòng)脈微循環(huán)功能障礙會(huì)導(dǎo)致后背疼痛，多見(jiàn)于更年期女性。疼痛性質(zhì)多為游走性鈍痛，活動(dòng)后加重，可伴隨手腳麻木。治療可使用尼可地爾片擴(kuò)張微血管，配合琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。
冠心病患者出現(xiàn)后背疼痛時(shí)應(yīng)立即休息并監(jiān)測(cè)癥狀變化，日常需保持低鹽低脂飲食，適量食用西藍(lán)花、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物，避免辛辣刺激飲食。建議進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格控制體重和血壓，定期復(fù)查血脂、血糖水平。戒煙限酒有助于延緩冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展，保持規(guī)律作息可降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，須立即就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。