賁門(mén)潰瘍的癥狀主要有上腹疼痛、反酸燒心、吞咽困難、惡心嘔吐、體重下降等。賁門(mén)潰瘍可能與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后疼痛加重、夜間痛醒等癥狀。
1、上腹疼痛
賁門(mén)潰瘍引起的疼痛多位于劍突下或胸骨后，呈灼燒樣或鈍痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛具有周期性，可持續(xù)數(shù)周后緩解，但易復(fù)發(fā)。部分患者疼痛可放射至背部，需與心絞痛鑒別。胃鏡檢查是確診的主要手段，治療需結(jié)合抑酸藥物和黏膜保護(hù)劑。
2、反酸燒心
由于賁門(mén)功能失調(diào)，胃內(nèi)容物反流至食管，產(chǎn)生胸骨后灼熱感。平臥或彎腰時(shí)癥狀加重，可能伴隨口苦、噯氣。長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致食管炎，建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。藥物可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。
3、吞咽困難
潰瘍引起的局部水腫或瘢痕收縮可能導(dǎo)致吞咽梗阻感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)食物滯留。需警惕惡變可能，建議進(jìn)行胃鏡活檢。臨時(shí)緩解可使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空，長(zhǎng)期需通過(guò)奧美拉唑鎂腸溶片等藥物控制潰瘍進(jìn)展。
4、惡心嘔吐
潰瘍活動(dòng)期常刺激胃部神經(jīng)引發(fā)嘔吐反射，嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì)提示出血。頻繁嘔吐需警惕幽門(mén)梗阻，可暫時(shí)禁食并靜脈補(bǔ)液。藥物治療推薦枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片，同時(shí)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌。
5、體重下降
因進(jìn)食疼痛導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)攝入不足，或惡性腫瘤消耗所致。建議記錄飲食日記，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋、魚(yú)肉。若1個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%，需完善腫瘤標(biāo)志物檢查。營(yíng)養(yǎng)支持可配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。
賁門(mén)潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物，戒煙限酒。每日可分5-6次少量進(jìn)食，選擇小米粥、嫩豆腐等低渣飲食。烹飪方式以蒸煮為主，限制油煎油炸食品。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復(fù)查胃鏡。合并貧血時(shí)可適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，但需注意咀嚼充分。