抗生素的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、血液系統(tǒng)異常等。不同抗生素的不良反應(yīng)存在差異，具體表現(xiàn)與個體差異、用藥劑量、療程等因素相關(guān)。
1、胃腸道反應(yīng)
抗生素可能破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物常見此類反應(yīng)。長期使用廣譜抗生素可能誘發(fā)偽膜性腸炎，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹瀉伴發(fā)熱。用藥期間建議避免空腹服藥，可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
2、過敏反應(yīng)
青霉素類抗生素易引發(fā)皮疹、藥物熱等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。頭孢菌素與青霉素存在交叉過敏風(fēng)險。用藥前需詳細(xì)詢問過敏史，必要時進(jìn)行皮試。出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
3、肝腎毒性
氨基糖苷類抗生素可能損傷腎小管功能，表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高。四環(huán)素類、磺胺類藥物可能引起肝酶異常。老年患者、肝腎疾病患者需調(diào)整劑量，用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能。避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損害
氟喹諾酮類抗生素可能引起頭痛、失眠、眩暈等中樞癥狀，罕見癲癇發(fā)作。氨基糖苷類具有耳毒性，可導(dǎo)致聽力下降或前庭功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)多與劑量相關(guān)，用藥期間需注意觀察聽力、平衡功能變化。
5、血液系統(tǒng)異常
氯霉素可能抑制骨髓造血功能，引發(fā)再生障礙性貧血?；前奉愃幬锟赡軐?dǎo)致粒細(xì)胞減少。長期使用廣譜抗生素可能引起維生素K缺乏導(dǎo)致凝血異常。用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)，出現(xiàn)乏力、出血傾向需及時就醫(yī)。
使用抗生素期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或療程。出現(xiàn)不良反應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，必要時更換藥物。用藥期間保持充足水分?jǐn)z入，注意觀察大小便顏色及量。避免飲酒及高脂肪飲食，減少對胃腸道的刺激。完成療程后可通過酸奶等發(fā)酵食品幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。