胃癌分期根據腫瘤浸潤深度和轉移范圍分為I-IV期,治療方式主要有手術切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療等。
胃癌I期腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,無淋巴結轉移,主要通過內鏡下切除或外科手術根治。II期腫瘤侵犯肌層或漿膜下層,可能有局部淋巴結轉移,需行根治性手術聯合術后輔助化療。III期腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近器官,伴有區(qū)域淋巴結轉移,治療以新輔助化療后手術為主,術后需繼續(xù)輔助放化療。IV期腫瘤已發(fā)生遠處轉移,以全身化療、靶向治療和姑息性治療為主,可聯合免疫治療延長生存期。
早期胃癌患者術后5年生存率可達90%以上,進展期胃癌綜合治療后5年生存率約為30-50%。治療方案需根據患者年齡、身體狀況、分子分型等因素個體化制定。HER2陽性患者可聯合曲妥珠單抗靶向治療,PD-L1高表達者可考慮帕博利珠單抗免疫治療。治療期間需定期復查胃鏡、CT等評估療效。
胃癌患者治療期間應保持高蛋白、高熱量飲食,少食多餐,避免辛辣刺激食物。術后早期需從流質飲食逐步過渡到正常飲食,注意補充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素??祻推趹m度運動增強體質,定期隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象。出現腹痛、黑便、消瘦等癥狀需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于改善預后。