頸椎病嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致癱瘓，但概率較低。頸椎病是否引發(fā)癱瘓與脊髓受壓程度、病情進(jìn)展速度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
頸椎病發(fā)展為癱瘓通常需經(jīng)歷長期脊髓壓迫過程。早期頸椎病以頸肩疼痛、手指麻木為主，此時(shí)脊髓受壓較輕，及時(shí)干預(yù)可避免神經(jīng)功能損傷。若椎間盤突出或骨贅持續(xù)壓迫脊髓，可能逐漸出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，提示脊髓功能受損。當(dāng)脊髓受壓超過代償能力時(shí)，可能突發(fā)肢體癱瘓，多見于脊髓型頸椎病急性發(fā)作或外傷誘發(fā)。
僅有少數(shù)未規(guī)范治療的嚴(yán)重脊髓型頸椎病患者會(huì)進(jìn)展至癱瘓。這類患者多存在先天性椎管狹窄、多節(jié)段嚴(yán)重退變等高風(fēng)險(xiǎn)因素，且常合并外傷或劇烈頸部活動(dòng)等誘因。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，超過90%的頸椎病患者通過早期藥物、牽引或手術(shù)干預(yù)可有效預(yù)防癱瘓發(fā)生。
頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭、突然轉(zhuǎn)頭等危險(xiǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。定期進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操、游泳等有助于增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。出現(xiàn)手腳麻木、持物不穩(wěn)等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，通過頸椎MRI明確脊髓受壓情況。對于已確診脊髓型頸椎病的患者，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選擇保守治療或手術(shù)方案，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病以降低血管性脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。