腰椎兩側(cè)疼可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎兩側(cè)疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄等因素有關(guān)。

1、臥床休息

腰椎兩側(cè)疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥休息，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，癥狀緩解后逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)，避免久坐久站。

2、熱敷理療

用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。也可采用紅外線照射、超短波等物理療法，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。注意皮膚感覺(jué)障礙者需控制溫度，防止?fàn)C傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，警惕胃腸道不良反應(yīng)。

4、物理治療

通過(guò)牽引治療減輕椎間盤(pán)壓力，配合低頻脈沖電刺激改善局部代謝。核心肌群訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法、游泳等能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。需在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，避免過(guò)度鍛煉加重?fù)p傷。急性炎癥期禁止推拿按摩。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效，或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬度適中的床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖，飲食補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便障礙，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。