小孩化膿性腦膜炎需立即就醫(yī),治療主要包括抗生素治療、對癥支持治療、降低顱內(nèi)壓治療、并發(fā)癥防治和康復治療?;撔阅X膜炎是由細菌感染引起的腦膜炎癥,病情進展快,需及時干預。
1、抗生素治療
化膿性腦膜炎確診后需立即使用抗生素治療。常用藥物有頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液和青霉素鈉注射液。抗生素選擇需根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整,治療周期通常為2-3周。早期足量使用敏感抗生素是治療成功的關鍵。
2、對癥支持治療
患兒可能出現(xiàn)高熱、驚厥等癥狀,需采取退熱、鎮(zhèn)靜等措施。對持續(xù)高熱可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?。驚厥發(fā)作時可使用地西泮注射液控制癥狀。同時需維持水電解質(zhì)平衡,保證營養(yǎng)攝入。
3、降低顱內(nèi)壓治療
腦水腫是常見并發(fā)癥,可使用甘露醇注射液或呋塞米注射液降低顱內(nèi)壓。嚴重病例可能需要機械通氣支持。治療過程中需密切監(jiān)測患兒意識狀態(tài)、瞳孔變化和生命體征。
4、并發(fā)癥防治
常見并發(fā)癥包括腦積水、硬膜下積液、聽力損害等。腦積水可能需要腦室腹腔分流術治療。聽力損害患兒需進行聽力篩查,必要時佩戴助聽器。長期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
5、康復治療
恢復期患兒可能出現(xiàn)運動障礙、認知功能障礙等后遺癥,需進行系統(tǒng)的康復訓練。包括物理治療、作業(yè)治療、語言治療等??祻椭委煈M早開始,持續(xù)進行,以最大限度恢復患兒功能。
患兒出院后需定期復診,監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。家長應注意觀察患兒精神狀態(tài)、運動能力和學習能力變化。保證充足營養(yǎng),適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運動和過度疲勞,預防呼吸道感染。如出現(xiàn)異常情況應及時就醫(yī),不可自行用藥。保持良好作息,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,有助于患兒康復。