小孩腦炎的治療效果與病情嚴重程度、病原體類型及就醫(yī)時機密切相關(guān)，多數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的輕中度腦炎經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。
1、病毒性腦炎
病毒性腦炎是兒童常見類型，腸道病毒、單純皰疹病毒等為主要病原。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，腦脊液檢查可見淋巴細胞增多。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。早期干預預后較好，多數(shù)不留后遺癥。
2、細菌性腦炎
化膿性腦膜炎等細菌感染起病急驟，表現(xiàn)為高熱、頸項強直、意識障礙。需通過血培養(yǎng)和腦脊液檢查確診，治療首選頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等抗生素。及時治療可控制感染，但延誤診治可能遺留聽力損害或認知障礙。
3、結(jié)核性腦炎
結(jié)核分枝桿菌感染所致，病程進展緩慢但危害嚴重?；純憾嘤械蜔?、盜汗、性格改變等前驅(qū)癥狀，確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗和腦脊液PCR檢測。需長期聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，規(guī)范治療半年以上可改善預后。
4、自身免疫性腦炎
與抗體攻擊神經(jīng)細胞相關(guān)，常見抗NMDAR腦炎。表現(xiàn)為精神行為異常、癲癇發(fā)作等，需通過抗體檢測確診。治療采用甲潑尼龍注射液沖擊療法、丙種球蛋白靜脈注射，重癥需聯(lián)合利妥昔單抗注射液。多數(shù)患兒經(jīng)免疫調(diào)節(jié)治療可逐步恢復。
5、真菌性腦炎
多見于免疫功能低下兒童，隱球菌感染最常見。起病隱匿伴持續(xù)頭痛，腦脊液墨汁染色可檢出病原體。需使用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物，療程需持續(xù)數(shù)月。早期診斷治療可降低病死率。
患兒治療期間需保持安靜環(huán)境，頭部抬高15-30度以減輕顱內(nèi)壓?；謴推趹驖u進增加活動量，定期復查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評估。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、果蔬泥等。家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)、肢體活動及體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時復診。疫苗接種可預防部分病原體引起的腦炎，建議按計劃完成流腦、乙腦等疫苗的接種。