睪丸墜脹導(dǎo)致小腹痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎等因素有關(guān)。這些情況通常伴隨陰囊腫脹、排尿異常、發(fā)熱等癥狀，需通過(guò)體格檢查、超聲等明確診斷，并采取針對(duì)性治療。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管擴(kuò)張，可能與久站、腹壓增高等因素有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感，久站或勞累后加重，可放射至下腹或腰部。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。

2、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，常見(jiàn)病原體為大腸桿菌或淋球菌。急性期表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛，可伴發(fā)熱、尿頻尿急。慢性期以附睪硬結(jié)和隱痛為主。治療需臥床休息并抬高陰囊，抗生素可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，疼痛明顯時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，多發(fā)于青少年。典型癥狀為突發(fā)劇痛伴睪丸上提，可伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位，超過(guò)6小時(shí)需急診手術(shù)探查固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，需立即就醫(yī)。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可放射至同側(cè)睪丸及下腹部，常伴血尿、排尿中斷。結(jié)石小于6毫米可通過(guò)多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓。大于6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

5、前列腺炎

慢性前列腺炎可能引起會(huì)陰部及睪丸放射性疼痛，可伴尿不盡、夜尿增多。治療包括溫水坐浴、避免久坐，藥物可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊。急性細(xì)菌性前列腺炎需靜脈注射頭孢曲松鈉。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入，保持每日飲水量2000毫升以上。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿，須立即就診泌尿外科。劇烈疼痛時(shí)禁止熱敷，避免掩蓋急腹癥體征。定期體檢包括前列腺特異性抗原檢測(cè)和陰囊超聲篩查。