慢性鼻炎或咽炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性鼻炎通常由感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激等因素引起,咽炎多與病原體感染、用嗓過(guò)度、胃酸反流有關(guān)。
1、藥物治療
慢性鼻炎可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜炎癥,或鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞。咽炎患者可選用西地碘含片抑制咽喉部細(xì)菌,或藍(lán)芩口服液清熱解毒。細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。用藥期間需避免接觸過(guò)敏原,禁止自行增減藥量。
2、物理治療
鼻腔沖洗使用生理鹽水可清除分泌物和過(guò)敏原,咽炎患者可采用超聲霧化吸入布地奈德混懸液減輕黏膜水腫。低溫等離子消融術(shù)適用于鼻甲肥大的鼻炎患者,需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后操作。
3、中醫(yī)調(diào)理
肺脾氣虛型鼻炎可服用玉屏風(fēng)顆粒,咽炎屬陰虛火旺者適用養(yǎng)陰清肺丸。針灸選取迎香穴、合谷穴改善鼻通氣,少商穴放血對(duì)急性咽炎有效。中藥代茶飲如金銀花、胖大海需辨證使用。
4、生活方式調(diào)整
保持室內(nèi)濕度40%-60%減少黏膜干燥,戒煙并避免二手煙刺激。飲食忌辛辣油膩,咽炎患者每日飲水不少于1.5升。規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,鼻炎患者外出建議佩戴防塵口罩。
5、手術(shù)治療
經(jīng)藥物無(wú)效的慢性肥厚性鼻炎可考慮下鼻甲部分切除術(shù),伴有鼻中隔偏曲者需同期矯正。咽后壁淋巴濾泡增生嚴(yán)重時(shí)可行等離子射頻消融,術(shù)后需禁聲1-2周并配合抗感染治療。
慢性鼻炎或咽炎患者應(yīng)定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨滋生,咽炎發(fā)作期用淡鹽水漱口每日3-4次。冬季外出注意頸部保暖,鼻炎患者擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行避免引發(fā)中耳炎。建議每半年進(jìn)行電子鼻咽喉鏡檢查監(jiān)測(cè)黏膜變化,合并過(guò)敏性鼻炎者需同步控制過(guò)敏癥狀。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)呼吸道抵抗力,但需避免在花粉濃度高的戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。