左附件卵巢黃體血腫是否嚴(yán)重需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于生理性變化且可自行吸收,少數(shù)可能伴隨破裂或感染需醫(yī)療干預(yù)。卵巢黃體血腫通常與排卵后黃體形成異常有關(guān),建議通過超聲檢查明確性質(zhì)。
卵巢黃體血腫多為排卵后黃體腔內(nèi)出血未完全吸收所致,常見于育齡期女性。多數(shù)患者無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微下腹隱痛,超聲檢查可見邊界清晰的囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)部可有細(xì)密光點(diǎn)。此類情況無須特殊治療,1-3個月經(jīng)周期后可自然消退,期間避免劇烈運(yùn)動或腹部受壓即可。
若黃體血腫直徑超過5厘米或持續(xù)增大,可能因囊內(nèi)壓力過高導(dǎo)致自發(fā)破裂,引發(fā)急性下腹痛、腹腔內(nèi)出血甚至休克。合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高,需緊急抗感染治療或手術(shù)清除。存在凝血功能障礙或長期服用抗凝藥物者更易出現(xiàn)嚴(yán)重出血,需密切監(jiān)測血紅蛋白變化。
建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道異常出血或暈厥等癥狀時及時就醫(yī),完善盆腔超聲、血常規(guī)等檢查。確診后可根據(jù)病情選擇保守觀察、藥物止血或腹腔鏡手術(shù)。日常需注意記錄月經(jīng)周期變化,避免經(jīng)期同房或劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲直至血腫完全吸收。