良性胰腺瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、內(nèi)鏡治療、隨訪觀察、藥物治療和放射治療。
1、手術(shù)切除
對(duì)于體積較大或存在壓迫癥狀的良性胰腺瘤，手術(shù)切除是首選方法。常見術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)等，具體選擇需根據(jù)腫瘤位置和患者身體狀況決定。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血糖和消化功能，部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性胰酶分泌不足。
2、內(nèi)鏡治療
適用于胰管內(nèi)的乳頭狀黏液瘤等特定類型腫瘤。通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影技術(shù)，可實(shí)施胰管支架置入或腫瘤切除術(shù)。該方法創(chuàng)傷小但存在胰管損傷風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期復(fù)查內(nèi)鏡評(píng)估治療效果。
3、隨訪觀察
對(duì)于無癥狀且直徑小于3厘米的腫瘤，可采取定期影像學(xué)隨訪策略。每6-12個(gè)月進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤生長(zhǎng)速度。若發(fā)現(xiàn)體積增長(zhǎng)超過每年2毫米或出現(xiàn)新癥狀，需考慮積極干預(yù)。
4、藥物治療
針對(duì)功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，可使用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液控制激素分泌癥狀。對(duì)于囊性腫瘤伴感染時(shí)可選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，但藥物治療不能消除腫瘤本身。
5、放射治療
立體定向放射治療適用于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者的實(shí)性腫瘤，通過精確定位給予高劑量輻射。但胰腺對(duì)放射線敏感，可能引起放射性胰腺炎，需嚴(yán)格控制照射范圍和劑量。
良性胰腺瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食，避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)?？蛇m量補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。戒煙限酒，控制血糖水平，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、脂肪瀉或體重下降等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。