小孩高燒39度不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。高燒不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。退熱貼可輔助貼于額頭或太陽穴，但需注意皮膚過敏反應(yīng)。
2、補(bǔ)充水分
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失，建議家長每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，單次飲用量不超過50毫升?？捎^察排尿次數(shù)和尿液顏色，若4小時(shí)內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色，需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測體溫。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚類制劑。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐等癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、前囟膨隆或頸部僵硬，可能提示腦膜炎等嚴(yán)重感染。手足口病患兒可見口腔皰疹和四肢末端皮疹，需隔離處理。
5、及時(shí)就醫(yī)
持續(xù)高熱超過24小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上，需急診排查膿毒癥、肺炎等疾病。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱必須立即就診，學(xué)齡前兒童伴有意識(shí)改變或瘀斑需排除流行性腦脊髓膜炎。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測可輔助判斷感染類型。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。衣著宜寬松透氣，禁止捂汗退熱?；謴?fù)期每日保證12-14小時(shí)睡眠，體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。家中需定期監(jiān)測體溫并記錄變化曲線，備齊電子體溫計(jì)和退熱藥物。若發(fā)熱伴隨咳嗽超過5天或出現(xiàn)耳痛、尿痛等局部癥狀，需針對性檢查排除中耳炎、尿路感染等并發(fā)癥。