腎下垂可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法確診。主要有觸診、超聲檢查、靜脈尿路造影、CT檢查、腎功能檢測(cè)等。
1、觸診
醫(yī)生通過(guò)雙手觸診患者腹部，感知腎臟位置及移動(dòng)度。腎下垂患者在站立位時(shí)，腎臟下移幅度可能超過(guò)5厘米。觸診可初步判斷腎臟活動(dòng)范圍，但需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
2、超聲檢查
超聲能動(dòng)態(tài)觀察腎臟位置變化，測(cè)量站立位與平臥位時(shí)腎臟下移距離。該方法無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便，可清晰顯示腎盂與輸尿管連接處形態(tài)，是診斷腎下垂的首選篩查手段。
3、靜脈尿路造影
通過(guò)靜脈注射造影劑后拍攝X光片，可直觀顯示腎臟位置及尿路結(jié)構(gòu)。站立位造影能準(zhǔn)確測(cè)量腎臟下垂程度，同時(shí)評(píng)估是否存在輸尿管扭曲、腎積水等并發(fā)癥。
4、CT檢查
CT三維重建技術(shù)能精確定位腎臟解剖位置，量化腎臟下移距離。對(duì)于復(fù)雜病例或需排除其他腹部疾病時(shí)，CT檢查具有顯著優(yōu)勢(shì)，但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。
5、腎功能檢測(cè)
包括血肌酐、尿素氮及尿常規(guī)檢查，用于評(píng)估腎下垂是否已影響腎臟濾過(guò)功能。當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿或血尿時(shí)，提示可能存在腎血管或尿路繼發(fā)性損害。
確診腎下垂后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)期站立，使用腹帶支撐可減輕癥狀。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制鹽分，每日飲水量維持在2000毫升左右。若出現(xiàn)腰痛加重、血尿或反復(fù)尿路感染，應(yīng)及時(shí)復(fù)查腎功能及尿路影像學(xué)檢查。輕度腎下垂可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇懸吊術(shù)等手術(shù)治療方案。