肝癌早期可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退、乏力消瘦、皮膚黃染、腹脹腹水等征兆。肝癌早期癥狀通常不明顯，容易被忽視，主要有肝區(qū)不適、消化功能異常、全身性癥狀、黃疸表現(xiàn)、腹部異常等情況。建議高危人群定期篩查，出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī)。
1、肝區(qū)不適
早期肝癌可能表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，疼痛可能放射至右肩背部。這與腫瘤生長牽拉肝包膜有關(guān)，部分患者可能誤以為是胃病或膽囊問題。伴隨癥狀包括肝區(qū)叩擊痛、肝臟腫大等體征。若出現(xiàn)不明原因肝區(qū)疼痛超過兩周，需通過超聲檢查、甲胎蛋白檢測排除肝癌可能。
2、消化功能異常
約半數(shù)患者早期會出現(xiàn)食欲明顯下降、厭油膩食物、飯后飽脹感等癥狀。由于肝癌影響膽汁分泌和胃腸功能，可能伴隨惡心嘔吐、腹瀉便秘交替等表現(xiàn)。這些癥狀與慢性胃炎相似，但肝癌引起的消化道癥狀往往呈進(jìn)行性加重，常規(guī)胃藥治療效果不佳。
3、全身性癥狀
腫瘤消耗會導(dǎo)致持續(xù)乏力、短期內(nèi)體重下降超過5公斤等表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)低熱癥狀，體溫多在37.5-38℃波動，抗生素治療無效。這些非特異性癥狀容易與工作疲勞混淆，但肝癌患者的乏力感往往休息后不能緩解，且伴隨其他肝病體征。
4、黃疸表現(xiàn)
當(dāng)腫瘤壓迫膽管時會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深等黃疸癥狀。早期可能僅表現(xiàn)為輕度皮膚瘙癢或白眼珠輕微發(fā)黃。黃疸程度與腫瘤位置相關(guān)，肝門區(qū)腫瘤更易早期出現(xiàn)黃疸。需與肝炎、膽結(jié)石等疾病鑒別，血液檢查可見直接膽紅素升高。
5、腹部異常
隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹脹、腹水、腹部靜脈曲張等體征。少量腹水時表現(xiàn)為飯后腹脹明顯、褲腰變緊，大量腹水會導(dǎo)致腹部膨隆如蛙腹。這些癥狀提示門靜脈高壓，往往伴隨脾臟腫大。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟質(zhì)地變硬、表面不平等特征性改變。
有慢性乙肝、肝硬化病史者應(yīng)每6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。日常需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，控制高脂飲食。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、肝區(qū)疼痛、皮膚黃染等癥狀，應(yīng)立即到肝膽外科或消化內(nèi)科就診，通過增強(qiáng)CT、核磁共振等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌可通過手術(shù)切除、射頻消融等治療獲得較好預(yù)后。