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脊柱中間一截疼痛是什么原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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脊柱中間一截疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為脊柱中段鈍痛,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,避免久坐久站,適當進行腰背肌鍛煉。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人因骨量減少可能導致椎體微骨折,疼痛多呈持續(xù)性,可能伴有身高縮短。需補充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。

3、脊柱退行性變

椎間盤突出或椎關(guān)節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根,疼痛可放射至肋間,伴有肢體麻木。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片緩解癥狀,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。

4、強直性脊柱炎

青年男性多見,晨起脊柱僵硬超過30分鐘,疼痛夜間加重。需長期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合康復(fù)訓練維持關(guān)節(jié)活動度。

5、脊柱腫瘤

轉(zhuǎn)移瘤或原發(fā)腫瘤可導致進行性加重的劇痛,夜間尤甚,可能伴隨體重下降。需通過MRI明確診斷,治療包括放療、靶向治療或椎體成形術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免搬運重物??蛇M行游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群力量。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或大小便功能障礙,須立即就診。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,戒煙限酒以延緩脊柱退變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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