脊柱中間一截疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為脊柱中段鈍痛,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,避免久坐久站,適當進行腰背肌鍛煉。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人因骨量減少可能導致椎體微骨折,疼痛多呈持續(xù)性,可能伴有身高縮短。需補充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或椎關(guān)節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根,疼痛可放射至肋間,伴有肢體麻木。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片緩解癥狀,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
4、強直性脊柱炎
青年男性多見,晨起脊柱僵硬超過30分鐘,疼痛夜間加重。需長期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合康復(fù)訓練維持關(guān)節(jié)活動度。
5、脊柱腫瘤
轉(zhuǎn)移瘤或原發(fā)腫瘤可導致進行性加重的劇痛,夜間尤甚,可能伴隨體重下降。需通過MRI明確診斷,治療包括放療、靶向治療或椎體成形術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免搬運重物??蛇M行游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群力量。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或大小便功能障礙,須立即就診。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,戒煙限酒以延緩脊柱退變。