女性宮頸糜爛的發(fā)病原因主要有激素水平變化、慢性炎癥刺激、機械性損傷、病原體感染、先天發(fā)育異常等。宮頸糜爛通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀,需結合婦科檢查明確診斷。
1、激素水平變化
青春期或妊娠期雌激素水平升高可能導致宮頸柱狀上皮外移,形成生理性糜爛樣改變。這種情況無須特殊治療,定期復查即可。若伴隨分泌物異常,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或消糜栓局部用藥。
2、慢性炎癥刺激
長期慢性宮頸炎可能引起鱗狀上皮脫落,與陰道炎、盆腔炎等炎癥反復發(fā)作有關?;颊叱R婞S色膿性分泌物,需配合醫(yī)生進行宮頸TCT檢查。治療可選用抗宮炎片或婦科千金片等中成藥,合并感染時需加用抗生素。
3、機械性損傷
多次人工流產(chǎn)、分娩撕裂或婦科手術操作可能損傷宮頸組織,修復過程中形成糜爛面。此類患者可能伴有同房后出血,建議避免頻繁宮腔操作。修復期可使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片促進上皮再生。
4、病原體感染
人乳頭瘤病毒、淋球菌、衣原體等病原體持續(xù)感染可導致宮頸上皮病變。高危型HPV感染需結合陰道鏡活檢排除癌變,必要時行宮頸錐切術。臨床常用辛復寧干擾素栓聯(lián)合保婦康栓進行抗病毒治療。
5、先天發(fā)育異常
少數(shù)女性存在宮頸柱狀上皮先天性異位,青春期前即可出現(xiàn)糜爛樣表現(xiàn)。這種情況屬于正常生理變異,若無癥狀無須干預。但需與真性糜爛鑒別,建議每6-12個月進行婦科檢查監(jiān)測。
日常需注意保持會陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房時做好防護措施,減少人工流產(chǎn)等宮腔操作。出現(xiàn)血性白帶或異常出血時應及時就醫(yī),35歲以上女性建議定期進行HPV和TCT聯(lián)合篩查。飲食上適當補充維生素E和硒元素,有助于增強宮頸局部免疫力。