尿糖高可通過尿糖試紙檢測、血糖監(jiān)測、觀察典型癥狀等方式初步判斷，通常與糖尿病、腎性糖尿等因素有關(guān)。尿糖升高主要表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降、尿液泡沫增多等現(xiàn)象，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診。
1、尿糖試紙檢測
使用尿糖試紙是最便捷的初篩方法。將試紙浸入新鮮尿液后對比色卡，若顯示陽性可能提示尿糖升高。但試紙可能受維生素C、阿司匹林等藥物干擾，且無法區(qū)分生理性暫時性尿糖與病理性尿糖，需重復(fù)檢測或結(jié)合其他檢查。
2、血糖監(jiān)測
空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L時，可能因血糖過高導(dǎo)致尿糖陽性。建議連續(xù)監(jiān)測不同時間段的血糖水平，若持續(xù)超標需警惕糖尿病。妊娠期女性可能出現(xiàn)暫時性尿糖，需通過糖耐量試驗進一步鑒別。
3、觀察典型癥狀
尿糖高常伴隨多尿、口渴、乏力等癥狀。由于葡萄糖滲透性利尿作用，每日尿量可能超過3000毫升，夜間起夜次數(shù)增加。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等糖尿病相關(guān)表現(xiàn)，但腎性糖尿患者可能無明顯癥狀。
4、醫(yī)院實驗室檢查
尿常規(guī)檢查顯示尿糖陽性時，需完善24小時尿糖定量檢測。正常人24小時尿糖排泄量小于0.83mmol，若超過該值則提示異常。同時應(yīng)檢測糖化血紅蛋白反映近3個月血糖水平，腎性糖尿患者需進行腎小管功能評估。
5、鑒別特殊類型
妊娠期腎糖閾降低可能導(dǎo)致尿糖假陽性，需通過OGTT試驗排除妊娠糖尿病。范可尼綜合征等腎小管疾病可引起尿糖升高但血糖正常，需檢測尿氨基酸、尿磷酸鹽等指標。某些內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征也可能導(dǎo)致繼發(fā)性尿糖升高。
發(fā)現(xiàn)尿糖升高后應(yīng)控制每日碳水化合物攝入量在200-300克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。避免飲用含糖飲料，每日飲水保持在1500-2000毫升。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動前后監(jiān)測血糖。定期復(fù)查尿常規(guī)、血糖及腎功能指標，若確診糖尿病需嚴格遵醫(yī)囑治療。