小便出血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過(guò)尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
尿路感染是導(dǎo)致小便出血的常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需多飲水促進(jìn)排尿，保持會(huì)陰清潔。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿，常伴有腰部劇烈絞痛?？赏ㄟ^(guò)超聲或CT定位結(jié)石，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、腎炎
腎小球腎炎會(huì)引起鏡下血尿或肉眼血尿，可能伴隨蛋白尿、水腫。需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，急性期需臥床休息，限制鹽分?jǐn)z入，遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫。
4、前列腺疾病
前列腺增生或炎癥可能造成終末血尿，伴隨排尿困難。直腸指檢和前列腺超聲可輔助診斷，輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀，嚴(yán)重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等腫瘤破裂出血會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性血尿，需通過(guò)膀胱鏡活檢明確性質(zhì)。早期腫瘤可行根治性切除術(shù)，術(shù)后配合灌注化療降低復(fù)發(fā)概率。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)血尿需高度警惕。
出現(xiàn)小便出血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄血尿發(fā)生頻率和伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，每日飲水量保持在2000毫升以上。避免憋尿，注意觀察尿液顏色變化，若出血持續(xù)或加重，須立即復(fù)查。老年患者或合并高血壓、糖尿病者需定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)篩查。