大拇指疼可能由外傷、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腕管綜合征等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
外力撞擊或過度使用可能導(dǎo)致大拇指軟組織挫傷、關(guān)節(jié)扭傷。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動受限。急性期需冰敷制動，48小時后熱敷促進血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。若伴隨骨折需石膏固定。
2、腱鞘炎
頻繁重復(fù)抓握動作易引發(fā)拇長屈肌腱鞘炎，常見于哺乳期女性或手工勞動者。典型癥狀為拇指根部彈響伴晨僵，嚴(yán)重時出現(xiàn)扳機指現(xiàn)象。建議減少拇指活動，采用支具固定。可配合塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物，或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及拇指掌指關(guān)節(jié)。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，急性發(fā)作期使用美洛昔康片、艾瑞昔布片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致拇指突發(fā)紅腫熱痛，夜間疼痛加劇。需低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟攝入。急性期選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。發(fā)作期間每日飲水量應(yīng)達到2000毫升。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓會引起拇指、食指麻木刺痛，夜間癥狀加重。電生理檢查可確診。早期可通過腕部支具制動，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)，術(shù)后配合手指功能鍛煉。
日常應(yīng)避免拇指長時間保持彎曲姿勢，使用電子設(shè)備時注意調(diào)整握持角度。烹飪或手工勞作時可佩戴護具分散壓力。每周進行3次溫水泡手，配合拇指屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨明顯功能障礙，需盡早就醫(yī)進行肌骨超聲或核磁共振檢查。