右手大拇指疼可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)或腕管綜合征等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)拇指活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為拇指根部疼痛伴彈響。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合腕部支具固定。慢性患者可采用超聲波治療促進炎癥吸收。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及拇指掌指關(guān)節(jié)，晨起僵硬明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊口服，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、外傷
拇指挫傷或骨折后會出現(xiàn)局部腫脹壓痛，傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷，之后改用活血化瘀的云南白藥氣霧劑。若存在骨折移位需手法復(fù)位后石膏固定4-6周。
4、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制嘌呤攝入，醫(yī)生可能處方秋水仙堿片，緩解期建議服用苯溴馬隆片控制尿酸。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓時拇指掌側(cè)出現(xiàn)麻木刺痛，夜間加重?？蓢L試腕部中立位夾板固定，營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片，保守治療無效者需行腕橫韌帶切開術(shù)。
日常應(yīng)避免拇指過度用力抓握，使用電子設(shè)備時注意姿勢調(diào)整，每隔1小時活動手腕關(guān)節(jié)。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和深海魚，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格戒酒并控制動物內(nèi)臟攝入。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。