腎病患者飲食中的主要注意事項(xiàng)有優(yōu)質(zhì)蛋白選擇、水分管理、電解質(zhì)平衡、熱量補(bǔ)充、避免腎毒性物質(zhì)。
一、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇
優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整。避免豆類等植物蛋白過(guò)量攝入，加重氮質(zhì)血癥?？刹捎名湹矸厶娲糠种魇常瑴p少非必需氨基酸攝入。
二、水分管理
尿量正常者每日飲水量控制在2000毫升左右，出現(xiàn)水腫或少尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制。計(jì)算方式為前日尿量加500毫升，包含食物中的隱性水分。透析患者需根據(jù)體重調(diào)整，兩次透析期間避免體重過(guò)快增長(zhǎng)。
三、電解質(zhì)平衡
限制每日鈉鹽攝入量，避免腌制食品及加工食品。高鉀血癥患者需控制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，蔬菜可焯水去鉀元素。低鈣高磷者應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。
四、熱量補(bǔ)充
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量攝入，以碳水化合物和植物油為主?？蛇x用藕粉、澄面等低蛋白主食，避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝。肥胖患者需循序漸進(jìn)減重。
五、避免腎毒性物質(zhì)
嚴(yán)禁食用含馬兜鈴酸的中草藥，如關(guān)木通，避免非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。限制飲酒以減少蛋白尿，戒煙可改善腎血管收縮。楊桃含有神經(jīng)毒素，需絕對(duì)禁止，以防誘發(fā)意識(shí)障礙。
腎病患者建議采用蒸、煮、燉等低溫烹飪方式，避免煎、炸、燒烤。遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo)，在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食方案?？捎涗浢咳诊嬍橙沼泿椭u(píng)估，出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。心理疏導(dǎo)有助于建立長(zhǎng)期飲食管理信心。