煤灰對人體危害主要包括呼吸系統(tǒng)損傷、皮膚刺激、重金屬中毒、致癌風(fēng)險及環(huán)境污染間接影響。長期接觸未防護的煤灰可能引發(fā)塵肺病、接觸性皮炎、鉛砷中毒、肺癌等疾病，并污染水源土壤導(dǎo)致二次暴露。
1、呼吸系統(tǒng)損傷
煤灰顆?？呻S呼吸進入呼吸道，10微米以下粉塵能沉積在肺泡中。長期吸入未防護的煤灰會導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫，引發(fā)慢性支氣管炎。煤工塵肺患者會出現(xiàn)咳嗽、咳黑色痰液、胸悶等癥狀，嚴重時發(fā)展為肺纖維化。接觸高濃度煤灰環(huán)境時應(yīng)佩戴N95口罩，定期進行胸部X線檢查。
2、皮膚黏膜刺激
煤灰中的多環(huán)芳烴和堿性物質(zhì)會破壞皮膚屏障功能。直接接觸可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢，煤礦工人常見手部皸裂和指甲變形。眼部接觸會導(dǎo)致結(jié)膜充血、畏光流淚。作業(yè)后需用弱酸性清潔劑沖洗皮膚，接觸部位涂抹凡士林等保護劑。
3、重金屬中毒
煤灰常含有鉛、砷、汞等重金屬成分。鉛可通過呼吸道和消化道吸收，蓄積在骨骼中引發(fā)貧血和神經(jīng)損害。砷暴露與周圍神經(jīng)病變和皮膚角化有關(guān)。兒童血鉛超過100微克/升會出現(xiàn)認知功能障礙。食用煤灰污染區(qū)域種植的蔬菜是常見暴露途徑。
4、致癌風(fēng)險
煤焦油含苯并芘等強致癌物，長期接觸使肺癌發(fā)病率上升。煉焦工人患膀胱癌風(fēng)險是普通人群的5倍。煤灰中的放射性元素鐳-226會釋放α射線，增加白血病風(fēng)險。致癌效應(yīng)通常有10-20年潛伏期，接觸初期可能無明顯癥狀。
5、環(huán)境二次污染
露天堆放的煤灰經(jīng)雨水沖刷會污染地下水源，其中氟化物可導(dǎo)致氟骨癥。土壤中煤灰濃度超過1%會抑制農(nóng)作物生長。燃煤電廠下風(fēng)向居民區(qū)PM2.5濃度常超標，增加心血管疾病死亡率。需對煤灰進行固化填埋處理，污染土壤可用客土法修復(fù)。
日常應(yīng)避免在煤灰堆放區(qū)長時間停留，戶外活動后及時清洗暴露部位。從事煤炭相關(guān)行業(yè)者須穿戴防護裝備，每年進行職業(yè)健康體檢。居住區(qū)附近有燃煤設(shè)施時可安裝空氣凈化器，多食用富含維生素C和硒的蔬菜水果幫助重金屬代謝。發(fā)現(xiàn)持續(xù)咳嗽、皮膚異常等癥狀應(yīng)及時到呼吸科或職業(yè)病科就診。