血糖水平高于10.0毫摩爾每升時通常不建議立即進(jìn)行非急診手術(shù)。
血糖水平對手術(shù)安全有重要影響，血糖過高會增加手術(shù)風(fēng)險，包括感染概率升高、傷口愈合延遲以及心血管事件風(fēng)險增加。對于計劃進(jìn)行的手術(shù)，醫(yī)生會要求患者在術(shù)前將血糖控制在相對安全的范圍內(nèi)，一般空腹血糖建議控制在7.8毫摩爾每升以下，餐后2小時血糖或隨機(jī)血糖建議控制在10.0毫摩爾每升以下。如果患者血糖水平超過10.0毫摩爾每升，尤其是達(dá)到13.9毫摩爾每升或更高時，手術(shù)風(fēng)險會顯著增加，此時可能需要推遲非緊急手術(shù)，優(yōu)先進(jìn)行血糖管理。在急診情況下，如危及生命的急癥，醫(yī)生會在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行手術(shù)，同時積極控制血糖。術(shù)前血糖管理通常包括調(diào)整降糖藥物、使用胰島素以及飲食控制，目標(biāo)是使血糖穩(wěn)定在適合手術(shù)的水平，具體目標(biāo)值需由主治醫(yī)生根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥及手術(shù)類型個體化制定。
建議計劃接受手術(shù)的糖尿病患者在術(shù)前與內(nèi)分泌科醫(yī)生及外科醫(yī)生充分溝通，制定詳細(xì)的血糖管理方案，術(shù)前數(shù)日開始密切監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥物或胰島素用量，選擇低升糖指數(shù)的食物，保持規(guī)律作息，避免劇烈情緒波動，如有不適及時告知醫(yī)護(hù)人員，通過綜合管理將血糖控制在理想范圍內(nèi)，有助于降低手術(shù)風(fēng)險，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。