孕中期出現(xiàn)褐色分泌物可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、陰道炎癥、激素水平波動等因素有關(guān)，可通過臥床休息、藥物治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、抗感染治療、激素補充等方式干預(yù)。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?；蚰阁w黃體功能不足可能導(dǎo)致子宮收縮，引發(fā)少量子宮內(nèi)膜剝離出血，血液氧化后呈現(xiàn)褐色。通常伴隨下腹隱痛或腰骶酸脹。需絕對臥床休息，避免體力活動，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，必要時注射人絨毛膜促性腺激素。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外移等病變組織血管脆弱，同房或婦科檢查后易發(fā)生接觸性出血。可能伴有同房后出血或白帶增多。需進行陰道鏡檢查明確病變性質(zhì)，息肉可實施門診電切術(shù)，宮頸柱狀上皮外移可局部使用保婦康栓或干擾素栓。

3、胎盤異常

胎盤邊緣血竇破裂或前置胎盤剝離時，血液緩慢滲出混合宮頸黏液排出。常見于胎盤位置過低或外力撞擊后，可能突發(fā)鮮紅出血轉(zhuǎn)為褐色。需超聲確認胎盤位置，完全性前置胎盤需住院觀察，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

4、陰道炎癥

細菌性陰道病或念珠菌感染導(dǎo)致陰道黏膜充血糜爛，炎性滲出物與少量血液混合形成褐色分泌物。多伴有外陰瘙癢或異味。需白帶常規(guī)檢查確診，細菌感染可用甲硝唑陰道泡騰片，真菌感染選用克霉唑陰道片，治療期間禁止盆浴。

5、激素水平波動

孕激素驟降可能引起蛻膜小血管破裂，常見于減停外源性黃體酮后。通常無腹痛且出血量漸少?？赏ㄟ^血清孕酮檢測評估，若數(shù)值穩(wěn)定無須特殊處理，波動明顯者可繼續(xù)服用黃體酮軟膠囊至孕18周。

建議孕婦立即停止所有體力活動采取左側(cè)臥位，記錄分泌物性狀與腹痛頻率，24小時內(nèi)完成超聲檢查與婦科查體。保持外陰清潔但避免陰道沖洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚，適量增加獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物。出現(xiàn)鮮紅色出血、規(guī)律宮縮或分泌物異味需急診處理。