孕中期陰道出現(xiàn)褐色分泌物可能是先兆流產(chǎn)、宮頸病變或生理性出血的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷。主要影響因素有胎盤位置異常、宮頸炎癥、激素波動、外力刺激、陰道感染等。
1、胎盤位置異常
前置胎盤或胎盤早剝可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管破裂，血液氧化后呈現(xiàn)褐色。常伴隨無痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀。需通過超聲檢查確診，輕者臥床休息，重者需使用黃體酮膠囊等藥物保胎，嚴(yán)重時需住院觀察。
2、宮頸炎癥
宮頸糜爛或?qū)m頸息肉受激素影響易出血，血液混合分泌物后顏色變深?？赡馨橛型亢蟪鲅?、白帶增多?？赏ㄟ^陰道鏡檢查確診，孕期一般采用保婦康栓局部治療，產(chǎn)后可行利普刀手術(shù)。
3、激素波動
孕激素水平變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，屬于生理性出血。通常出血量少且無其他不適，1-2天自行停止。建議減少活動量，避免提重物，必要時監(jiān)測孕酮水平。
4、外力刺激
婦科檢查、同房或劇烈運(yùn)動后可能造成宮頸微小損傷。出血多為鮮紅色轉(zhuǎn)為褐色，常伴有輕微刺痛感。需暫停性生活，使用潔爾陰洗液保持外陰清潔，2-3天可恢復(fù)。
5、陰道感染
細(xì)菌性陰道病或霉菌感染可能引起黏膜充血出血。多伴有異味分泌物、外陰瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查，可選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，避免使用口服抗生素。
孕婦出現(xiàn)褐色分泌物時應(yīng)立即臥床休息，避免彎腰和下蹲動作，使用純棉內(nèi)褲并每日更換。保持外陰清潔但不要過度沖洗，記錄分泌物顏色變化和出血量。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜，避免辛辣刺激食物。若出血量增加、出現(xiàn)腹痛或發(fā)熱，需立即急診處理。定期產(chǎn)檢時需告知醫(yī)生分泌物情況，必要時進(jìn)行宮頸長度測量和胎兒監(jiān)護(hù)。