剖宮產(chǎn)刀疤增生通常需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定是否處理。若僅輕微凸起且無不適,可暫不干預(yù);若伴隨瘙癢、疼痛或影響活動,則建議就醫(yī)治療。
剖宮產(chǎn)術(shù)后疤痕增生是傷口愈合過程中膠原纖維過度沉積的結(jié)果。早期表現(xiàn)為局部發(fā)紅、發(fā)硬,逐漸凸起形成條索狀瘢痕。輕度增生可能僅影響美觀,但部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性刺痛、瘙癢甚至牽扯感,尤其在天氣變化時癥狀加重。瘢痕過度增生可能限制腹部皮膚伸展性,影響日?;顒踊蛟俅稳焉?。臨床常用硅酮制劑如疤痕舒凝膠、疤痕貼等抑制增生,嚴(yán)重者可選擇局部注射糖皮質(zhì)激素或激光治療。瘢痕體質(zhì)者更易發(fā)生明顯增生,這類人群需在術(shù)后早期進行預(yù)防性干預(yù)。
少數(shù)瘢痕增生可能發(fā)展為瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為超出原傷口范圍的持續(xù)性生長,伴有明顯疼痛和功能障礙。這種情況需積極治療,包括手術(shù)切除聯(lián)合放射治療或壓力療法。哺乳期女性應(yīng)避免使用可能影響乳汁分泌的藥物,如口服積雪苷片等中成藥。術(shù)后6個月內(nèi)是瘢痕干預(yù)的關(guān)鍵期,超過2年的陳舊性瘢痕處理效果會明顯下降。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免過早劇烈運動導(dǎo)致傷口張力增大。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,拆線后可使用醫(yī)用硅酮產(chǎn)品預(yù)防增生。日常飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。若瘢痕出現(xiàn)異常變化如潰爛、流膿或快速增大,應(yīng)立即就診。產(chǎn)后復(fù)查時建議主動向醫(yī)生反饋瘢痕狀況,必要時轉(zhuǎn)診至整形外科或皮膚科進行專業(yè)評估。哺乳期治療需提前告知醫(yī)生,選擇不影響母乳喂養(yǎng)的安全方案。