剖宮產(chǎn)疤痕增生可通過(guò)局部用藥、壓力治療、激光治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式改善。剖宮產(chǎn)疤痕增生通常與瘢痕體質(zhì)、傷口感染、縫合技術(shù)等因素有關(guān)。
1、局部用藥
硅酮類(lèi)凝膠如芭克硅膠軟膏可抑制成纖維細(xì)胞增殖，減輕瘢痕充血。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如復(fù)方倍他米松注射液能抗炎并軟化瘢痕組織。部分患者可遵醫(yī)囑使用積雪苷霜軟膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，使用時(shí)需避開(kāi)破損皮膚。
2、壓力治療
穿戴醫(yī)用彈力腹帶或定制壓力衣，通過(guò)持續(xù)壓迫抑制瘢痕毛細(xì)血管增生。建議術(shù)后2-4周開(kāi)始使用，每日持續(xù)12小時(shí)以上，維持6-12個(gè)月。壓力值應(yīng)控制在20-25mmHg，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。
3、激光治療
脈沖染料激光可選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管，改善紅斑和瘙癢。點(diǎn)陣二氧化碳激光能刺激膠原重塑，需治療3-5次，間隔1-2個(gè)月。治療后有短暫結(jié)痂期，需保持創(chuàng)面清潔干燥。
4、手術(shù)治療
對(duì)頑固性瘢痕疙瘩可采用瘢痕切除縫合術(shù)，配合術(shù)后放射治療降低復(fù)發(fā)率。Z成形術(shù)通過(guò)改變瘢痕走向減輕張力，適用于線性增生瘢痕。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇瘢痕穩(wěn)定后，通常為術(shù)后6-12個(gè)月。
5、日常護(hù)理
拆線后每日用溫水清洗切口，避免搔抓或摩擦瘢痕。紫外線強(qiáng)烈時(shí)需遮蓋瘢痕部位，防止色素沉著。哺乳期婦女選擇治療方案時(shí)需評(píng)估藥物安全性，優(yōu)先采用物理療法。
建議術(shù)后早期使用減張膠帶降低切口張力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如魚(yú)肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。若瘢痕出現(xiàn)持續(xù)疼痛、潰爛或快速增大，應(yīng)及時(shí)至整形外科就診評(píng)估。哺乳期治療需提前告知醫(yī)生，避免使用影響乳汁分泌的藥物。