蠶砂一般需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)炮制后遵醫(yī)囑使用，常見(jiàn)方式有煎湯內(nèi)服、入丸散劑或外用裝袋熱敷，不宜自行食用。蠶砂是家蠶幼蟲(chóng)的干燥糞便，中醫(yī)認(rèn)為其具有祛風(fēng)除濕、和胃化濁及活血通經(jīng)等功效，通常用于治療風(fēng)濕痹痛、吐瀉轉(zhuǎn)筋及皮膚濕疹等病癥。

一、煎湯內(nèi)服

將炮制后的蠶砂加水煎煮取汁飲用，有助于祛除體內(nèi)濕氣。這種方法適用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛或暑濕引起的吐瀉，蠶砂中的活性成分通過(guò)水煎煮能有效溶解。需注意與其他藥材配伍使用，如防己、薏苡仁等增強(qiáng)祛濕效果。脾胃虛寒者需謹(jǐn)慎使用，避免加重胃腸不適。

二、入丸散劑

將蠶砂研磨成細(xì)粉后制成丸劑或散劑，便于控制服用劑量。丸散劑型適合需要長(zhǎng)期調(diào)理的慢性風(fēng)濕病患者，蠶砂粉末與輔料混合后能緩慢釋放藥效。使用時(shí)應(yīng)根據(jù)病癥搭配木瓜、牛膝等藥材協(xié)同起效。體質(zhì)虛弱者需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整配伍比例。

三、裝袋熱敷

用布包裹炒熱的蠶砂敷于患處，可緩解局部關(guān)節(jié)腫痛。這種外用法通過(guò)熱力促進(jìn)藥物滲透，改善血液循環(huán)，適用于肩周炎或腰肌勞損。熱敷時(shí)需控制溫度避免燙傷，配合當(dāng)歸、羌活等藥材可增強(qiáng)溫通經(jīng)絡(luò)作用。皮膚破損或過(guò)敏體質(zhì)者禁用此法。

四、酒浸制劑

用白酒浸泡蠶砂后取藥酒外用擦拭，能加強(qiáng)祛風(fēng)除濕功效。藥酒制備需密封浸泡較長(zhǎng)時(shí)間使有效成分析出，適用于寒濕型關(guān)節(jié)炎的輔助治療。酒精過(guò)敏者應(yīng)改用其他外用方式，孕婦禁止接觸此類(lèi)制劑。

五、配伍湯劑

蠶砂常與清熱祛濕藥材共同煎服，如配合黃芩、滑石治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)。配伍能平衡藥性，減少單獨(dú)使用可能引起的胃腸刺激。需根據(jù)具體證型調(diào)整組方，如搭配桑枝、海風(fēng)藤治療上肢痹痛。復(fù)雜病癥需中醫(yī)師辨證后定制方劑。

使用蠶砂前必須經(jīng)過(guò)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)，根據(jù)體質(zhì)和病情確定用法用量。日常應(yīng)注意避免居住在潮濕環(huán)境，飲食上可適量食用薏米、赤小豆等利濕食材，適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等柔和的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。若出現(xiàn)用藥后皮疹、惡心等不適應(yīng)立即停用并就醫(yī)，長(zhǎng)期使用需定期復(fù)查肝腎功能。貯藏時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處防止霉變，定期檢查藥材質(zhì)量。