鹽酸普羅帕酮是一種抗心律失常藥物，主要用于治療室性心律失常、室上性心動過速等疾病。鹽酸普羅帕酮的功效與作用主要有抑制心肌細胞鈉離子內(nèi)流、延長心肌有效不應(yīng)期、降低心肌自律性、減慢傳導(dǎo)速度、減少異位起搏點活動。
1、抑制鈉離子內(nèi)流
鹽酸普羅帕酮通過阻斷心肌細胞膜上的鈉通道，抑制鈉離子快速內(nèi)流，從而降低心肌細胞動作電位0相上升速率。這種作用能夠有效抑制異常電活動的傳導(dǎo)，適用于治療各種快速性心律失常。使用該藥物可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、延長有效不應(yīng)期
藥物能夠延長心肌細胞動作電位時程和有效不應(yīng)期，使心肌組織在興奮后需要更長時間才能再次被激活。這一特性有助于打斷折返性心律失常的循環(huán)通路，對房室結(jié)折返性心動過速有顯著療效。用藥期間需要定期監(jiān)測心電圖變化。
3、降低自律性
鹽酸普羅帕酮可降低竇房結(jié)、房室結(jié)及希浦系統(tǒng)的自律性，減少異位起搏點的異常電活動。該作用對自律性增高引起的早搏、心動過速等心律失常具有控制效果。老年患者使用時應(yīng)特別注意可能出現(xiàn)的竇性心動過緩等副作用。
4、減慢傳導(dǎo)速度
藥物能夠減慢心房、房室結(jié)和心室的傳導(dǎo)速度，延長PR間期和QRS時限。這種電生理效應(yīng)可有效終止由傳導(dǎo)異常引起的折返性心動過速。嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯患者禁用該藥物，以免加重病情。
5、減少異位起搏
通過抑制心肌細胞4相自動除極，鹽酸普羅帕酮可以減少異位起搏點的異常電活動。這一作用對頻發(fā)室性早搏、陣發(fā)性室性心動過速等病癥具有良好治療效果。肝功能不全者需謹(jǐn)慎使用，必要時進行劑量調(diào)整。
使用鹽酸普羅帕酮期間應(yīng)避免劇烈運動，保持規(guī)律作息，注意監(jiān)測心率變化。飲食上宜清淡，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。若出現(xiàn)明顯心動過緩、低血壓等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量或突然停藥，以免引起心律失常加重。